яңалыклар

Эалри бу айда Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) Конго Демократик Республикасында (КДР) һәм берничә Африка илендә маймыллар очрагы артуын игълан итте, бу халыкара сәламәтлек саклау өлкәсендә гадәттән тыш хәл.
Ике ел элек үк маймыл вирусы халыкара сәламәтлек саклау гадәттән тыш хәл дип танылды, чөнки вирус моңа кадәр киң таралмаган Кытайда. Ләкин, 2023 елның маенда, глобаль очраклар кимү белән, бу гадәттән тыш хәл бетерелде.
Маймыл вирусы кабат зарарланды, һәм Кытайда әле андый очраклар булмаса да, вирусның чикерткәләр аша таралуы Кытайның социаль медиа платформаларын су басты.
БСО кисәтүенең сәбәпләре нинди? Бу эпидемиянең яңа тенденцияләре нинди?
Маймыл вирусының яңа варианты тамчылар һәм чикерткәләр аша таралырмы?

Маймылның клиник үзенчәлекләре нинди?
Маймылдан сакланыр өчен вакцина һәм аны дәвалау өчен дару бармы?
Кешеләр үзләрен ничек сакларга тиеш?

Нигә ул кабат игътибар ала?
Беренчедән, быел маймыл уты очракларының сизелерлек һәм тиз артуы күзәтелә. Күп еллар дәвамында ДРКда маймыллар очрагы өзлексез килеп чыгуына карамастан, 2023-нче елда илдә хәбәр ителгән очраклар саны сизелерлек артты, һәм быелга кадәр узган ел саны узган елдан артып китте, барлыгы 15600 очрак, шул исәптән 537 үлем. Маймыл вирусының I һәм II ике генетик тармагы бар. Булган мәгълүматлар шуны күрсәтә: ДНКдагы маймыл вирусы I тармагы китергән клиник симптомнар 2022 эпидемиясе аркасында килеп чыккан симптомнарга караганда катырак. Хәзерге вакытта ким дигәндә 12 Африка илендә маймыл уты очрагы теркәлде, Швеция һәм Таиланд икесе дә маймылның чит илдән китерелгән очракларын хәбәр иттеләр.

Икенчедән, яңа очраклар катлаулырак тоела. Маймыл вирусы тармагы I инфекциясенең үлүчеләр саны 10% ка кадәр булганы турында хәбәрләр бар, ләкин Бельгия Тропик Медицина Институты белгече соңгы 10 елда җыелган очраклар күрсәткәнчә, I филиалның үлүе 3% тәшкил итә, бу II филиал инфекциясенең үлем дәрәҗәсенә охшаган. Яңа ачылган маймыл вирусы филиалы кешедә кешегә таралса да, билгеле бер мохиттә тиз таралса да, бу тармактагы эпидемиологик мәгълүматлар бик чикле, һәм DRC еллар дәвамында сугыш һәм ярлылык аркасында вирус таралуны контрольдә тота алмый һәм эпидемияне контрольдә тота алмый. Кешеләр вирусның иң төп мәгълүматларын аңламыйлар, мәсәлән, төрле вирус тармаклары арасында патогенитет аермалары.
Маймыл вирусы халыкара сәламәтлек саклау өлкәсендә гадәттән тыш хәл дип игълан ителгәннән соң, БСО халыкара хезмәттәшлекне ныгыта һәм координацияли ала, аеруча вакциналарга, диагностик коралларга, эпидемияне профилактикалау һәм контрольдә тоту өчен финанс ресурсларын мобилизацияләүдә.
Эпидемиянең яңа үзенчәлекләре
Маймыл вирусының I һәм II ике генетик тармагы бар. 2023 елга кадәр, IIb бөтен дөньяда таралган төп вирус иде. Әлегә ул 116 илдә якынча 96000 очрак һәм ким дигәндә 184 үлем китерде. 2023 елдан башлап, DRC-ның төп очрагы Ia филиалында булды, 20000-ләп маймыл уты белән шикләнелгән; Алар арасында маймыл үлеменнән шикләнелгән 975 очрак күбесенчә 15 яшь яки аннан кечерәк балаларда булган. Шулай да, яңа ачылган маймыл вирусы филиалы дүрт Африка иленә таралды, алар арасында Уганда, Кения, Бурунди һәм Руанда, шулай ук ​​Швеция һәм Таиланд, Африка читендәге ике ил.
Клиник күренеш
Маймыл покс балаларга һәм олыларга зарар китерергә мөмкин, гадәттә өч этапта: яшерен чор, продромаль период. Яңа зарарланган маймыллар өчен инкубациянең уртача вакыты 13 көн (диапазон, 3-34 көн). Продромаль этап 1-4 көн дәвам итә һәм гадәттә югары кызыш, баш авырту, ару, һәм гадәттә лимфа төененең киңәюе, аеруча муен һәм өске иҗек белән аерылып тора. Лимфа төененең киңәюе маймылга хас, аны тавык тавыгыннан аера. 14-28 көн дәвам иткән атылу чорында тире җәрәхәтләре центрифуга рәвешендә бүленә һәм берничә этапка бүленә: макулалар, папулалар, блистерлар, һәм ниһаять пустулалар. Теренең лезиясе каты һәм каты, ачык чикләр һәм уртада депрессия.
Тере җәрәхәтләре таралыр һәм төкерерләр, нәтиҗәдә, тиешле мәйданда пигментлашу җитәрлек түгел, аннары артык пигментация. Пациентның тире җәрәхәтләре берничә меңнән берничә меңгә кадәр, нигездә, магистральдә, кулларда һәм аякларда урнашкан. Теренең тән җәрәхәтләре еш кына пальмада һәм аяк очларында була, бу тавык тавыгыннан аерылып торган маймылның күренеше. Гадәттә, барлык тән җәрәхәтләре бер этапта, бу маймылны башка тавык симптоматик авыруларыннан аера торган тагын бер характеристика. Пациентлар еш кына кычыту һәм мускул авыртуларын кичерәләр. Симптомнарның авырлыгы һәм авыруның озынлыгы тире җәрәхәтләренең тыгызлыгына турыдан-туры пропорциональ. Бу авыру балаларда һәм йөкле хатын-кызларда иң каты. Маймылның гадәттә үз-үзен чикләү курсы бар, ләкин еш кына бит эзләре кебек тискәре күренешләрне калдыра.

Тапшыру маршруты
Маймыл - зоонотик авыру, ләкин хәзерге эпидемия, нигездә, маймыл авырулары белән тыгыз элемтәдә кешеләр арасында тарала. Тере тире белән тыгыз бәйләнеш (мәсәлән, кагылу яки сексуаль эшчәнлек белән шөгыльләнү), авыздан авызга яки тире контактына (үбү кебек), шулай ук ​​маймыл авырулары пациентлары белән турыдан-туры элемтә (мәсәлән, йогышлы сулыш кисәкчәләре китереп чыгарырга мөмкин). Хәзерге вакытта, чикерткә тешләвенең маймыл вирусын тарата алуын күрсәтүче тикшеренүләр юк, һәм маймыл вирусы һәм черки вирусы бер үк ортопоксвирус нәселенә керә, һәм черки вирусы чикерткәләр аша таралмый, маймыл вирусы чикерткәләр аша таралу мөмкинлеге бик түбән. Маймыл вирусы берникадәр вакыт киемдә, ятакларда, сөлгеләрдә, әйберләрдә, электрон җайланмаларда, маймыл авырулары белән контактта булган өслекләрдә дәвам итә ала. Башкалар бу әйберләр белән контактта зарарланырга мөмкин, бигрәк тә кисүләр яки абразияләр булса, яки кулларын юар алдыннан күзләренә, борыннарына, авызларына яки башка шеш кабыкларына кагылсалар. Потенциаль пычратылган әйберләр белән контактка кергәч, аларны чистарту һәм дезинфекцияләү, шулай ук ​​кулларны чистарту, мондый таралуны булдырмаска булыша ала. Вирус шулай ук ​​йөклелек вакытында яралгыга таралырга, яисә туганда яки туганнан соң тире контактлары аша таралырга мөмкин. Вирус йөртүче хайваннар белән физик контактка кергән кешеләр, мәсәлән, карчыклар, маймыл белән зарарланырга мөмкин. Хайваннар яки ит белән физик контакт аркасында килеп чыккан экспозиция тешләү яки тырнау аркасында, яки ау, тире, каплау яки аш әзерләү кебек чаралар вакытында булырга мөмкин. Яхшы пешмәгән пычратылган ит ашау шулай ук ​​вирус инфекциясенә китерергә мөмкин.
Кем куркыныч астында?
Маймылның симптомнары булган пациентлар белән тыгыз бәйләнештә булган һәркем маймыл вирусы белән зарарланырга мөмкин, шул исәптән сәламәтлек саклау хезмәткәрләре һәм гаилә әгъзалары. Балаларның иммун системалары әле дә үсә, алар тыгыз уйныйлар. Моннан тыш, аларның 40 елдан артык элек туктатылган черки вакцинасын алу мөмкинлеге юк, шуңа күрә инфекция куркынычы чагыштырмача зур. Моннан тыш, иммун функциясе түбән булган кешеләр, шул исәптән йөкле хатын-кызлар, куркыныч халык булып санала.
Дәвалау һәм вакциналар
Хәзерге вакытта маймыл вирусын дәвалау өчен дарулар юк, шуңа күрә төп дәвалау стратегиясе ярдәмчел терапия булып тора, ул үз эченә ашыгыч ярдәм күрсәтү, авырту белән идарә итү һәм авырлыкларны кисәтүне үз эченә ала. Ике маймылга каршы вакцина БСО тарафыннан расланган, ләкин Кытайда җибәрелмәгән. Алар барысы да өченче буын вирусына каршы вакцина. Бу ике вакцина булмаганда, БСО шулай ук ​​ACAM2000 яхшыртылган вакцина вакцинасын куллануны хуплады. Кытай Фәннәр Академиясе Микробиология Институты академиясе Гао Фу 2024 елның башында Табигать Иммунологиясендә әсәр бастырып чыгарды, антиген структурасы белән идарә иткән күп эпитоп химеризм стратегиясе белән эшләнгән "бер-бер артлы" рекомбинант белок вакцинасы, вирусның бер зарарлы вирус кисәкчәләрен саклый. Маймыл вирусын профилактикалау һәм контрольдә тоту өчен куркынычсыз һәм масштаблы альтернатив вакцина схемасын тәэмин итә алган вакцина. Коллектив вакцина тикшеренүләрен һәм үсешен алга җибәрү өчен Шанхай Джунши биотехнология компаниясе белән хезмәттәшлек итә.