Күптән түгел, Япониядәге Гунма университеты медицина училищесының бюллетень мәкаләсендә хәбәр ителгәнчә, больница яңа туган сабыйларда цианоз китереп чыгарган, су пычрануы аркасында. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, хәтта чистартылган су да белә торып пычранырга мөмкин, һәм сабыйларның метемоглобинемия үсеше ихтимал.
Неонаталь ICU һәм бала тудыру бүлегендә метемоглобинемия авыруы
Неонаталь реанимация бүлегендә һәм бала тудыру бүлегендә ун яңа туган бала метемоглобинемияне пычратылган кран суы белән формула белән туклану нәтиҗәсендә үстерделәр. Метемоглобин концентрацияләре 9,9% тан 43,3% га кадәр. Өч пациент метилен зәңгәр (ук) алды, ул гемоглобинның кислород йөртү көчен торгыза, һәм тугыз сәгатьтән соң 10 пациентның барысы да уртача хәлгә кайттылар. В рәсемендә бозылган клапанның схемасы һәм аның нормаль функциясе күрсәтелгән. С рәсемендә эчә торган су белән җылыту әйләнеше торбасы арасындагы бәйләнеш күрсәтелгән. Хастаханәнең эчә торган су коедан килә һәм чистарту системасы һәм бактерияләрне үтерүче фильтр аша уза. Heatingылыту өчен әйләнеш линиясе эчә торган су белән тәэмин итү клапаныннан аерылган. Тикшерү клапанының эшләмәве су җылыту әйләнеше линиясеннән эчә торган су белән тәэмин итү линиясенә кире кайта.
Кран суын анализлау югары нитритны күрсәтте. Киләсе тикшерүләрдән соң, без эчә торган су хастаханә җылыту системасының кире агымы аркасында килеп чыккан клапан җитешсезлеге аркасында пычранганын ачыкладык. Heatingылыту системасындагы суда консервантлар бар (1Б һәм 1С рәсемнәр). Балалар формуласын формалаштыруда кулланылган кран суы милли стандартларга туры китереп фильтрлар белән стерилизацияләнсә дә, фильтрлар нитритларны бетерә алмый. Чынлыкта, больницада кран суы пычранган, ләкин олы пациентларның берсе дә метемоглобин эшләмәгән.
Олы яшьтәге балалар һәм олылар белән чагыштырганда, 2 айдан кечерәк сабыйлар метемоглобиноз белән авырырга мөмкин, чөнки сабыйлар тән авырлыгына килограммга күбрәк су эчәләр һәм метемоглобинны гемоглобинга әверелдерүче NADH цитохромы б5 редуктивы түбәнрәк. Моннан тыш, баланың ашказанындагы югары рН нитратны нитритка әйләндерүче өске ашкайнату трактында селитраны киметүче бактерияләр булуына ярдәм итә.
Бу очрак шуны күрсәтә: формула дөрес фильтрланган су кулланып әзерләнгәндә дә, метемоглобин уйламыйча су пычрануы аркасында булырга мөмкин. Моннан тыш, бу очрак сабыйларның метемоглобинга олыларга караганда җиңелрәк булуын күрсәтә. Бу факторларны тану метемоглобин чыганагын ачыклау һәм аның таралу дәрәҗәсен чикләү өчен бик мөһим.
Пост вакыты: март-09-2024